在中医辨证体系中，精索静脉曲张的发病多与 “气滞”“血瘀” 相关，其中气滞血瘀是常见证型，尤其好发于长期久坐、情志不畅、久站负重的人群。情志不舒易致肝气郁结，气血运行受阻；或久站久坐使下焦气血瘀滞，经络不通，精索静脉失于濡养而曲张。患者常表现为阴囊坠胀疼痛，站立或行走时加重，平卧后缓解，触摸阴囊可发现曲张静脉呈蚯蚓状，部分人还伴随心烦易怒、胸胁胀痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

精索静脉曲张

(图源网络，侵删)

针对此证型，中医治疗的核心思路是 “活血化瘀、通络止痛”，通过疏通下焦瘀滞的气血，恢复精索静脉的正常功能。临床常用桃红四物汤合失笑散加减治疗，桃红四物汤由桃仁、红花、当归、川芎、熟地黄、白芍组成，能活血化瘀、养血通络；失笑散（蒲黄、五灵脂）可增强活血止痛之力，改善阴囊坠胀不适。

若患者肝气郁结明显，心烦易怒，可加用柴胡、郁金疏肝理气；若疼痛较重，可配伍延胡索、川楝子行气止痛；若伴随乏力，气血不足，可加入黄芪、党参补气活血。生活调理也至关重要：避免长期久坐久站，适当活动促进气血流通；保持心情舒畅，避免情绪波动加重气滞；可适当热敷阴囊，帮助缓解局部瘀滞，辅助改善症状。

中医治疗气滞血瘀型精索静脉曲张，以疏通气血为关键，通过辨证加减方剂与生活调理结合，既能缓解当下症状，又能改善局部气血运行环境，实现标本兼顾的治疗效果。