一、先明病机：症状与 “气滞血瘀” 的关联

慢性前列腺炎患者的腰骶酸痛、排尿不畅，在中医看来并非单纯 “炎症” 问题。长期久坐、情志不畅易导致肝气郁结，气机阻滞则津液运化失常，湿热内生；病程迁延又会使气血运行受阻，瘀血阻滞前列腺及下焦经络 —— 腰骶部为肾经、膀胱经循行之处，瘀血阻滞则酸痛反复；气滞血瘀影响膀胱气化功能，便出现排尿不畅、尿线细、尿不尽等症状。因此，“气滞血瘀” 是这类症状的核心病机，“疏肝理气、化瘀通淋” 正是对症之法。

腰骶酸痛、排尿不畅

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二、再看治法：如何通过方药缓解症状

“疏肝理气、化瘀通淋” 治法需通过辨证组方落实。疏肝理气常用柴胡、香附、郁金等药材，疏解肝气郁结，恢复气机通畅；化瘀则选丹参、赤芍、桃仁等，消散前列腺局部瘀血，缓解腰骶酸痛；通淋多配车前子、瞿麦、滑石等，清利下焦湿热，改善排尿不畅。临床常在此基础上加减，如瘀血重者加三棱、莪术，湿热甚者加黄柏、栀子，兼顾个体化治疗。

三、效果验证：并非 “万能” 但对症有效

从临床实践来看，若慢性前列腺炎患者的腰骶酸痛、排尿不畅确由 “气滞血瘀” 导致，且无严重并发症（如前列腺重度增生、尿路结石），采用 “疏肝理气、化瘀通淋” 治法通常能缓解症状 —— 多数患者用药 2-4 周后，腰骶酸痛减轻，排尿频率、尿不尽感改善。但需注意，若病机为 “肾阳不足”“中气下陷”，此治法则效果不佳，甚至可能加重症状。因此，中医治疗需先辨证，再对症用药，才能确保效果。