精液带血在医学上被称为血精,表现为精液中混有血丝、血块,颜色从淡粉色到暗红色不等,是男性生殖系统发出的异常警示信号。很多人出现血精后会恐慌不已,也有人因无明显疼痛而忽视,实则血精的背后多与生殖系统炎症、梗阻或黏膜损伤相关,及时排查才能避免小问题拖成慢性病变。
炎症是引发血精的首要原因,精囊、前列腺等器官的黏膜脆弱,炎症刺激下易充血出血,血液混入精液后就会形成血精。
精囊炎这是导致血精的最主要原因。精囊负责分泌精液的重要成分,其黏膜富含血管且管壁薄弱,一旦发生炎症,黏膜血管会充血破裂,血液进入精液中。典型表现为射精时伴随会阴部、下腹部隐痛,血精颜色多为鲜红色,且症状在性生活频繁或饮酒后会加重。
前列腺炎前列腺与精囊相邻,炎症很容易相互蔓延。前列腺发炎时,充血的血管会破裂出血,血液可通过输精管道混入精液,形成血精。这类患者常伴随尿频、尿急、尿不尽感,或会阴部坠胀不适,血精颜色可能偏暗红。
附睾炎、睾丸炎附睾和睾丸的炎症会波及输精管道,导致管道黏膜充血水肿、血管破裂,进而引发血精。患者会伴随阴囊坠胀、睾丸隐痛,按压时疼痛加剧,部分人还会出现低热症状。

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生殖系统的梗阻或囊肿会导致血液淤积,也是血精的常见原因,这类情况的症状往往更隐蔽,多表现为反复血精但无明显疼痛。
射精管梗阻射精管堵塞会导致精液排出不畅,精囊内压力升高,黏膜血管破裂出血,形成血精。患者可能伴随射精费力、精液量减少,血精症状反复出现,且与性生活频率关联不大。
精囊囊肿或前列腺囊肿囊肿会压迫周围血管,或因囊肿破裂出血,导致血液混入精液。这类患者的血精多为间歇性发作,可能没有明显的排尿或疼痛症状,容易被误认为是 “生理性波动”。
物理损伤或不良习惯:过度性生活、频繁手淫会导致生殖器官反复充血,黏膜血管受损出血;会阴部外伤、医源性检查损伤也可能引发一过性血精。
全身性或其他疾病:精索静脉曲张、高血压、凝血功能异常等,也可能间接导致血精;极少数情况下,生殖系统肿瘤会以血精为首发症状,需高度警惕。
区分生理性与病理性:偶尔一次血精,且伴随近期过度劳累、性生活频繁,调整作息和禁欲 1-2 周后症状消失,多为黏膜损伤导致的一过性表现;若血精持续超过 2 周,或反复出现,或伴随疼痛、尿频、发热等症状,必须及时就医。
规范检查:建议做精液常规、生殖系统超声,必要时做 CT 或 MRI,明确是炎症、梗阻还是其他病变,避免盲目服用止血药或抗生素。
生活调理:治疗期间暂停性生活,避免饮酒和辛辣刺激食物,减少久坐,防止生殖器官充血加重症状。
血精并非小问题,尤其是反复出现的血精,可能隐藏着炎症或梗阻隐患,长期拖延可能影响精子质量甚至生育能力。有需求的朋友可通过成都经方堂中医门诊预约挂号,由专业医师辨证评估,制定个性化的消炎、通瘀调理方案,彻底解决血精困扰。