慢性前列腺炎是困扰许多男性的常见疾病，其反复发作的特点常令患者苦不堪言。现代医学认为该病与感染、免疫、神经内分泌等多因素相关，而中医则从"精浊""淋证"等角度，提出"湿热瘀阻"的核心病机，强调清热利湿与活血化瘀的协同治疗。

慢性前列腺炎

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湿热蕴结：炎症反复的病理基础

中医认为，前列腺位居下焦，易受湿热之邪侵袭。长期饮食不节（嗜食辛辣肥甘）、憋尿久坐或外感湿毒，均可导致湿热蕴结下焦。湿热熏蒸精室，则见尿频尿急、尿道灼热、阴囊潮湿；湿热胶着黏滞，故病情缠绵难愈。正如《诸病源候论》所言："诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。"临床常用八正散、萆薢分清饮等方剂清热利湿，辅以黄柏、车前子等药物通淋利尿，使邪有出路。

血瘀阻络：慢性迁延的关键环节

病程日久，湿热阻滞气机，必然导致血行不畅，形成"湿瘀互结"的复杂局面。患者常见会阴部刺痛、睾丸坠胀、舌暗紫或有瘀斑等表现。此时若单纯清热利湿，往往难以奏效。清代王清任在《医林改错》中特别强调："久病入络，瘀血阻滞。"治疗需活血化瘀与清热利湿并举，常用前列腺炎专方如桂枝茯苓丸加减，佐以丹参、赤芍、王不留行等活血通络之品，改善局部微循环，促进炎症吸收。

调补脾肾：防复发的根本之策

值得注意的是，长期清热活血易伤正气。许多患者存在脾虚湿盛（表现为神疲乏力、大便溏稀）或肾气不足（腰膝酸软、性功能减退）的本虚标实之证。明代张景岳提出"治湿必健脾"的原则，在祛邪同时常配伍黄芪、白术健脾益气，或杜仲、续断补肾固本，通过扶正以增强机体清除湿热瘀毒的能力。

临床实践表明，针对慢性前列腺炎不同阶段（急性发作期以清热利湿为主，慢性期侧重活血化瘀，缓解期注重脾肾调理），动态调整治疗方案，配合避免久坐、适度运动等生活方式干预，可显著降低复发率。这正体现了中医"既病防变，瘥后防复"的防治观。