排尿灼痛、尿频尿急，甚至伴有小腹坠胀、阴囊潮湿等症状，往往是前列腺炎的典型表现。中医将此类问题归因于“湿热下注”，即湿热邪气蕴结于下焦，影响膀胱与前列腺的气化功能，导致水道不利。针对这一病机，中医主张清热利湿、活血通淋，结合内服外治，往往能取得良好效果。

排尿灼痛

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湿热下注型前列腺炎的病机与表现

中医认为，前列腺炎（尤其是慢性非细菌性前列腺炎）多因饮食不节、嗜食辛辣肥甘，或久坐不动、外感湿热之邪，导致湿热蕴结下焦。湿热阻滞气机，影响膀胱气化，故见小便灼热涩痛、尿频尿急；湿热熏蒸，则阴囊潮湿、尿道口滴白；若久病入络，气血瘀滞，还可伴有会阴部胀痛、舌苔黄腻、脉滑数等症。

中医治疗：清热利湿，兼顾活血通淋

针对湿热下注型前列腺炎，中医经典方剂以“八正散”“龙胆泻肝汤”为基础，随证加减。八正散（车前子、瞿麦、滑石等）擅长清热通淋，适用于尿痛明显的急性期；若兼有口苦、胁痛等肝胆湿热症状，可选用龙胆泻肝汤（龙胆草、栀子、黄芩等）疏肝利胆、清利湿热。若病程较长，湿热久羁导致血瘀，可加丹参、赤芍、王不留行等活血化瘀之品，改善局部循环。

外治与调护：巩固疗效，防复发

除内服中药外，中医还强调外治法辅助治疗。例如，用黄柏、苦参、败酱草等煎汤坐浴，可清热燥湿、缓解局部炎症；针灸取穴如关元、中极、三阴交等，可调节下焦气机，促进排尿功能恢复。此外，患者需忌辛辣刺激食物，避免久坐憋尿，适当运动以助气化，减少湿热内生。

结语

前列腺炎虽缠绵难愈，但中医从湿热论治，通过辨证用药与综合调护，不仅能缓解症状，还可调整体质，减少复发。若症状反复或加重，建议及时就医，结合现代医学检查，确保精准治疗。