阳痿是男性常见的功能障碍问题，中医认为其发病与多种脏腑失调相关，其中肾虚和肝郁是最典型的两类证型，不同证型的调理思路差异显著，需辨证施治才能见效。

肾虚

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分型一：肾虚型阳痿 —— 生殖之本受损

肾为 “先天之本”，主生殖，肾虚是引发阳痿的核心原因之一，又细分为肾阳虚与肾阴虚。

  • 肾阳虚型：多因长期劳累、年老体衰或频繁耗损肾精所致，除勃起无力外，常伴畏寒怕冷、腰膝冷痛、夜尿多、精神萎靡，舌苔白滑。调理以 “温补肾阳” 为主，常用金匮肾气丸、右归丸，搭配淫羊藿、巴戟天等药材，温煦肾阳、增强生殖功能。

  • 肾阴虚型：多由熬夜、纵欲或热病伤阴引发，表现为勃起不坚、手足心热、潮热盗汗、口干咽燥，舌苔少而红。需 “滋阴补肾”，选用六味地黄丸、左归丸，加入枸杞子、熟地黄，滋养肾阴、缓解虚热。

分型二：肝郁型阳痿 —— 气机不畅阻功能

现代男性压力大、情绪压抑，易致肝气郁结，进而影响生殖功能。肝郁型阳痿患者常伴情绪抑郁、烦躁易怒、胸胁胀痛，性生活时多因焦虑加重症状，舌苔薄白。

调理核心是 “疏肝理气”，常用柴胡疏肝散、逍遥散，搭配香附、郁金等药材，疏通气机、缓解情绪。若伴有血瘀（如小腹刺痛），可加入丹参、川芎，改善局部循环；若肝郁日久化火，出现口苦、舌红，可加栀子、丹皮清热泻火。

通用建议：分型调理 + 生活辅助

无论哪种证型，调理期间都需配合生活习惯改善：避免熬夜，减少肾精或肝气耗损；保持规律运动，如慢跑、太极拳，促进气血运行；饮食上，肾虚者可多吃黑豆、核桃，肝郁者可食陈皮、玫瑰花茶，辅助调理。需注意，中医调理需辨证精准，建议在专业医师指导下用药，避免自行判断延误病情。